Vivre avec le cancer, sans douleur

Evaluation de la douleur

Le questionnaire ci-après peut vous aider à mieux observer et à mieux décrire vos douleurs chroniques. Complétez-le, imprimez-le et prenez-le avec vous à la prochaine consultation chez votre médecin. Il peut également s'avérer très utile de tenir un
journal de la douleur. Les données ainsi réunies seront précieuses, notamment lors d'entretiens avec le médecin.

Que vous optiez pour le questionnaire ou pour le journal, il est important que vous

	décriviez vos douleurs de la façon la plus précise possible et que vous les consigniez systématiquement;
	notiez également quand et dans quelles circonstances elles diminuent, voire disparaissent.

Questionnaire

Depuis quand ressentez-vous des douleurs?
Depuis aujourd'hui
Depuis jours.
Depuis semaines.
Depuis mois.
Depuis

A quelle fréquence apparaissent les douleurs?
En permanance.
A intervalles de
       minutes.
       heures.
       jours.

Pouvez-vous établir une périodicité?
Oui, précisez laquelle:

Non

A quel moment les douleurs sont-elles

les plus vives?	les plus faibles?
Surtout pendant la journée.	Surtout pendant la journée.
Surtout pendant la nuit.	Surtout pendant la nuit.

Quelle est l'intensité de vos douleurs?
La ligne ci-dessous représente une échelle des douleurs ressenties. Avec la flèche de votre souris, cliquez à l'emplacement qui correspond au mieux aux douleurs que vous ressentez actuellement.

Aucune douleur

Douleurs les plus fortes que je puisse imaginer

Dans cette fenêtre, vous pouvez constater à quelle valeur correspond l'endroit où vous avez cliqué:

Voici comment votre médecin interprète ce chiffre:

0	= aucune douleur
1-3	= douleurs faibles
3-5	= douleurs modérées
5-7	= douleurs intenses
7-9	= douleurs très intenses
9-10	= douleurs les plus fortes que je puisse imaginer

Votre médecin peut vous remettre un dolomètre®, une réglette avec une échelle allant de 0 à 10, qui vous permettra au besoin de mesurer vos douleurs au moment de la mesure. Vous pouvez également vous procurer gratuitement un dolomètre® auprès de la Ligue suisse contre le cancer en téléphonant au 0844 85 00 00 ou le commander directement en ligne .

Comment pourriez-vous décrire vos douleurs?
vives
sourdes
brûlantes
qui tirent
qui vrillent
lancinantes
qui martèlent
térébrantes
irradiantes
autre description

Certaines positions influent-elles sur la douleur?

Je ressens la plupart des douleurs lorsque je suis:	Les douleurs diminuent lorsque je suis:
couché	couché
assis	assis
debout	debout
en mouvement	en mouvement

Prenez-vous des médicaments antalgiques?
non
Oui, précisez lesquels depuis

Si oui, quels sont leurs effets?
Soulagent toujours.
Soulagent parfois.
Ne soulagent jamais.

Je prends les médicaments suivant un horaire précis,

c'est-à-dire

Je prends les médicaments uniquement lorsque la douleur (ré)apparaît.

D'autres méthodes vous permettent-elles d'atténuer la douleur?
Non
Chaleur
Froid
Mouvement
Repos
Massages
Enveloppements
Training autogène / Yoga
Exercices de relaxation
Méditation
Prière
Entretiens, par exemple avec
Musique
Peinture
Poterie
Dérivatif de toute nature
Autres, notamment

N'hésitez pas à commander le journal de la douleur, le dolomètre® ainsi que d'autres
informations sur la douleur.

Vous trouverez des ouvrages, des vidéos et de la documentation sur la douleur et sur le cancer auprès des bibliothèques des Ligues contre le cancer.

La Ligue suisse contre le cancer met à votre disposition des brochures gratuites qui traitent du cancer et de tous les domaines en rapport avec le cancer.

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